유방암 치료 과정을 단계별로 이해하기

유방암 치료는 환자의 상태, 암의 단계, 전이 여부, 유전자 변이 등 다양한 요인을 고려하여 개별적으로 계획됩니다. 이번 글에서는 유방암 치료의 전 과정을 단계별로 자세히 설명해 보겠습니다. 치료의 흐름을 이해하면 치료 결정을 내리고 과정에 적응하는 데 도움이 될 것입니다.

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1. 진단 단계

암 진단 방법

• 맘모그램(유방촬영술): 유방암 검진의 표준 검사로, 초기 암도 발견 가능합니다.
• 유방 초음파: 밀도가 높은 유방 조직을 가진 여성에게 적합합니다.
• 조직 검사: 덩어리가 발견되면 암세포 여부를 확인하기 위해 시행합니다.
• MRI: 암의 위치와 크기를 정밀히 확인하는 데 사용됩니다.
• 유전자 검사: BRCA1, BRCA2 변이를 확인하여 치료 계획에 참고합니다.

이 단계에서 중요한 점

• 암의 단계(0~4기), 암세포의 특성(HER2, 호르몬 수용체 여부)을 정확히 파악하는 것이 중요합니다.
• 진단 후 전문의와 치료 계획을 논의합니다.

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2. 치료 계획 수립

개인 맞춤형 접근

• 환자의 나이, 전신 건강, 암의 크기와 위치 등을 고려합니다.
• 유방암의 특성에 따라 표적 치료, 호르몬 요법 등 맞춤형 치료 계획이 수립됩니다.

치료의 주요 목표

1. 암세포 제거
2. 재발 방지
3. 삶의 질 유지 및 향상

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3. 수술

1) 유방보존수술

• 종양과 주변의 일부 조직만 제거하여 유방을 보존합니다.
• 종양 크기가 작고 국소적일 때 시행됩니다.

2) 전 유방 절제술

• 유방 전체를 제거하며, 필요 시 겨드랑이 림프절도 제거합니다.
• 종양이 크거나 여러 부위에 퍼져 있을 경우 선택됩니다.

3) 림프절 생검 및 절제

• 암이 림프절로 전이되었는지 확인하고, 필요 시 전이된 림프절을 제거합니다.

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4. 보조 치료

수술 후 암세포 제거 및 재발 방지를 위해 시행되는 치료입니다.

1) 방사선 치료

• 유방보존수술 후 잔여 암세포를 제거하고 재발 위험을 줄이는 데 효과적입니다.
• 정위 방사선 치료(SBRT), 입체조형 방사선 치료(IMRT) 등이 사용됩니다.

2) 항암 화학요법

• 전이 가능성이 높은 경우 시행됩니다.
• 수술 전(신보조요법)이나 수술 후(보조요법) 시행되며, 암세포의 성장을 억제합니다.

3) 표적 치료

• HER2 양성 유방암 환자에게 사용되며, 암세포를 선택적으로 공격합니다.
• 주요 약물: 허셉틴(트라스투주맙), 퍼제타(퍼투주맙)

4) 호르몬 요법

• 호르몬 수용체 양성(ER/PR+) 암에서 사용됩니다.
• 타목시펜(폐경 전 여성)과 아로마타제 억제제(폐경 후 여성)가 대표적입니다.

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5. 진행성 유방암 치료

1) 전이성 유방암

• 표적 치료와 면역 치료, 항암 화학요법을 병행하여 암의 진행을 억제합니다.
• 완화 치료를 통해 통증 관리와 삶의 질 개선에 초점을 맞춥니다.

2) 신보조요법

• 수술 전에 시행하여 종양 크기를 줄이고, 수술의 성공 가능성을 높입니다.

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6. 재발 방지 및 추적 관찰

정기 검진

• 치료 후 정기적으로 병원을 방문하여 재발 여부를 확인합니다.
• 유방 촬영, 초음파, 혈액 검사 등을 통해 진행 상황을 모니터링합니다.

재발 방지를 위한 관리

• 건강한 생활 습관 유지: 체중 관리, 균형 잡힌 식단, 규칙적인 운동
• 의사의 권고에 따라 호르몬 요법이나 표적 치료를 장기간 지속할 수 있습니다.

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유방암 치료의 최신 경향

1. 개인 맞춤형 치료 확대
   • 환자별 특성을 고려한 정밀 의료가 보편화되고 있습니다.
2. 표적 치료와 면역 치료
   • 부작용이 적고 치료 효과가 높은 최신 기술이 활용됩니다.
3. 수술 기술 발전
   • 로봇 수술과 같은 최신 기술로 정밀도가 향상되었습니다.

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결론: 유방암 치료는 통합적인 접근이 중요합니다

유방암 치료는 진단부터 수술, 보조 치료, 재발 방지까지 체계적이고 통합적인 접근이 필요합니다. 치료 과정에 대해 충분히 이해하고, 전문의와 신뢰를 바탕으로 치료 계획을 세우는 것이 가장 중요합니다.